La urología es una especialidad médica encargada del estudio de los órganos estructurales de los órganos que componen el tracto urinario de hombres y mujeres, además de cuidar el aparato reproductor masculino. El área también se dedica al desarrollo y ejecución de procedimientos y técnicas que permitan el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que afectan a estos dos sistemas.
El urólogo, por tanto, se ocupa de diversas enfermedades y alteraciones que afectan a personas de ambos sexos y de distintas edades, ya sea acompañando a pacientes hospitalizados, realizando cirugías específicas o atendiendo en el consultorio. En lo que se refiere específicamente a la atención de la salud humana, la urología tiene un papel fundamental en la realización de exámenes preventivos para la detección precoz de enfermedades.
La importancia de la urología en la salud masculina
La creencia popular de que el urólogo es un profesional que solo se ocupa de la salud masculina, aunque equivocada, se justifica por las características anatómicas de los órganos masculinos: en los hombres, el sistema urinario está integrado con el aparato reproductor.
Debido a esto, el papel de la urología también incluye el cuidado de los órganos reproductores masculinos.
Si bien el urólogo puede trabajar en todos los segmentos que involucran el área, existe una subespecialidad de urología que se dedica específicamente al cuidado del aparato reproductor masculino: la andrología. La andrología se ocupa de la salud humana de forma interdisciplinar, desde la adolescencia hasta la senectud. Ver más sobre el médico andrólogo.
Ya sea por falta de información o por prejuicios, todavía son pocos los hombres que consultan regularmente a estos profesionales. Según una encuesta de la Sociedad Brasileña de Urología (SBU), al menos la mitad de los hombres brasileños nunca ha consultado a un urólogo.
O QUE FAZ UM UROLOGISTA
O papel do urologista e fundamental no diagn6stico, tratamento e prevenção de doenças do trato urinario e do sistema reprodutor masculine. A urologia e uma especialidade medica que abrange uma ampla gama de condições, desde infecções urinarias ate canceres urol6gicos, atendendo homens e mulheres de todas as idades. 0 urologista e o medico responsavel pelo tratamento de doenças que afetam os rins, ureteres, adrenais, bexiga, pr6stata, penis e testiculos. Entre as condições mais comuns tratadas par esses especialistas estao infecções urinarias, incontinencia urinaria, hiperplasia prostatica benigna (aumento benigno da pr6stata), disfunções sexuais, calculos renais e diversos tipos de cancer, coma os de pr6stata, bexiga, rins e testiculos.
Duas das condições mais prevalentes no campo da urologia sao os problemas relacionados a pr6stata, especialmente a hiperplasia prostatica benigna (HPB) ea disfunção eretil, doenças que impactam significativamente a qualidade de vida dos homens. Par esse motive, muitas pessoas acreditam erroneamente que o urologista e um medico que trata apenas homens. No entanto, mulheres tambem sao tratadas pelo urologista quando apresentam quadro de litiase renal (pedras nos rins), infecções urinarias, incontinencia urinaria e quaisquer outras doenças que acometem o trato urinario. Se voce apresenta qualquer sintoma relacionado ao sistema urinario, ou caso seja homem e esteja apresentando alguma alteração no sistema reprodutor masculine, agende uma consulta com um de nossos urologistas.
QUANDO PROCURAR UM UROLOGISTA?
A ida ao urologista é recomendada tanto para homens quanto para mulheres quando há algum desconforto que envolva o sistema urinário e/ou para acompanhamento de alguma condição já existente. No caso dos homens com mais de 40 anos, a visita ao urologista deve ser realizada anualmente para realização do exame de toque para prevenção do câncer de próstata.
Os sinais e sintomas abaixo podem indicar que você precisa se consultar com um urologista:
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Dor na região lombar;
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Dor testicular;
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Incontinência urinária;
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Presença de sangue na urina;
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Dificuldade ou dor para urinar;
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Noctúria (vontade de fazer xixi diversas vezes durante a noite);
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Histórico de cálculo renal;
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Qualquer outra condição que envolva o sistema urinário.
A IMPORTÂNCIA DO UROLOGISTA NA SAÚDE
O envelhecimento humano, por mais saudável que seja, passa por uma série de eventos que podem afetar a qualidade de vida, principalmente os referentes à saúde do homem: cálculos urinários, infecções urinárias de repetição, disfunções sexuais e da próstata, incontinências urinárias e alguns tipos de tumores relacionados ao trato urinário. Todas essas condições são diagnosticadas, tratadas e acompanhadas pelo urologista.
No entanto, os homens hesitam em procurá-lo por medo, desconhecimento e até preconceito. Ainda são poucos os homens que se consultam regularmente com estes profissionais.
VASECTOMIA
La vasectomía es una cirugía en la que se cortan los conductos deferentes (canales que transportan los espermatozoides desde el epidídimo hasta la uretra para la eyaculación). Es un procedimiento sencillo, mínimamente invasivo y muy eficaz como método anticonceptivo. Los estudios realizados por el Dr. Jorge Hallak describen que los hombres que se sometieron a vasectomía tenían una función sexual aumentada, especialmente en el deseo y la satisfacción sexual, y ningún caso presentaba disfunción eréctil.
A pesar de esto, las estadísticas muestran que muchos hombres evitan la vasectomía porque creen que conduce a la impotencia y a la pérdida de la masculinidad.
Otro temor se refiere a la recuperación quirúrgica de la vasectomía. Según lo indicado por la Fundación Atención Urológica, es necesario descansar el día del procedimiento, y para minimizar las molestias, las bolsas de hielo en la región. Se suele aconsejar el uso de analgésicos, pero esto dependerá de cada caso.
Si un hombre desea quedar embarazada después de una vasectomía, la cirugía de reversión es bastante eficaz. En esta cirugía, los conductos deferentes se vuelven a conectar, permitiendo que los espermatozoides sean eyaculados nuevamente en el semen, permitiendo el embarazo por métodos naturales.
INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL (ISTS)
Las Infecciones de Transmisión Sexual (ITS) son enfermedades causadas por virus, bacterias y otros microorganismos transmitidos a través del contacto sexual, sin el uso de condones masculinos o femeninos. Además de actuar directamente en el diagnóstico y tratamiento de las ITS, el urólogo asesora sobre los mejores métodos para prevenir estas infecciones y tener una vida sexual saludable.
INFECCIONES DEL TRACTO URINARIO (UTI)
Las infecciones del tracto urinario (ITU) ocurren cuando los microorganismos invaden cualquier parte del sistema urinario, esto podría ser la uretra (uretritis), la vejiga (cistitis) o los riñones (pielonefritis). Este es un problema que puede afectar tanto a hombres como a mujeres, aunque se estima que las mujeres se ven afectadas de 10 a 20 veces más a menudo que los hombres.
Las infecciones urinarias suelen tener síntomas característicos que causan muchas molestias, que incluyen:
Ardor al orinar (disuria);
Urgencia de orinar incluso después de vaciar la vejiga;
Orina con sangre (hematuria);
Dolor en la región pélvica o lumbar;
Malestar general;
Fiebre alta (cuando se convierte en pielonefritis).
Ante los primeros signos de estos síntomas, el paciente debe acudir al médico para recibir el diagnóstico correcto e iniciar el tratamiento adecuado, ya que cuando una ITU no se trata correctamente, puede progresar a pielonefritis y comprometer gravemente el funcionamiento de los riñones.
CÁNCER DE PRÓSTATA
La próstata es una glándula encargada de fabricar el líquido prostático que se libera en el momento de la eyaculación junto con el líquido seminal. Datos del Instituto Nacional del Cáncer (INCA) muestran que cada año se identifican más de 68 mil nuevos casos de cáncer de próstata, que afectan principalmente a hombres mayores de 50 años. Este número corresponde a un riesgo estimado de 66,1 casos por cada 100.000 hombres en Brasil.
El cáncer de próstata se puede diagnosticar temprano mediante pruebas de rutina, lo que aumenta las posibilidades de éxito del tratamiento. El principal método utilizado para investigar la presencia de la enfermedad es el famoso examen rectal digital, donde el médico evalúa el tamaño, forma y textura de la próstata mediante la inserción de un dedo debidamente protegido y lubricado en el recto.
Aunque simple, la prueba del tacto es muy temida por la mayoría de los hombres, y se estima que menos del 50% de ellos la han hecho al menos una vez en su vida. Como resultado, la mayoría de los cánceres de próstata se identifican en una etapa avanzada, lo que reduce drásticamente las posibilidades de cura y lleva a la enfermedad a ocupar el segundo lugar entre los tumores que más causan la muerte de pacientes masculinos en Brasil.
Junto con la prueba del tacto, medir el nivel de PSA (antígeno prostático específico) en la sangre también puede ayudar en la detección del cáncer de próstata. La próstata produce esta proteína con normalidad, sin embargo, cuando tiene alguna disfunción, aumenta su producción. Pero recuerde, el PSA por sí solo no es suficiente para diagnosticar el cáncer, el examen rectal digital debe realizarse en conjunto.
CÁLCULOS RENALES
Conocidos popularmente como cálculos renales, los cálculos renales se caracterizan por la presencia de formaciones endurecidas en los riñones o el tracto urinario. Estas formaciones endurecidas son el resultado de la acumulación de pequeños cristales de sal. La presencia de piedras en cualquier parte del tracto urinario puede causar un dolor intenso que comienza en la espalda y se irradia al abdomen y también puede culminar en náuseas severas.
El tratamiento puede ser medicación para dilatar el tracto urinario para que el cálculo sea expulsado o quirúrgico. Sea cual sea el tratamiento, el médico responsable es siempre el urólogo.
DISFUNCIÓN URINAL
El término disfunción miccional se refiere a problemas que afectan el funcionamiento de la vejiga urinaria, como dificultades en su almacenamiento o vaciado. La incontinencia urinaria es uno de los principales ejemplos de disfunción miccional y es necesario investigar las causas del problema para minimizar los impactos negativos en la calidad de vida del paciente.
Según una encuesta de la Sociedad Brasileña de Urología (SBU), una de cada 25 personas puede sufrir trastornos miccionales a lo largo de su vida. Entre las mujeres, el 40% de ellas pueden comenzar a perder orina involuntariamente después de la menopausia, mientras que el 8% de los hombres a los que se les ha extirpado la próstata también pueden sufrir el cambio.
PROBLEMAS DEL PENE
Todo tipo de disfunciones y problemas en el pene también pueden ser monitorizados y tratados por el especialista en urología. Los más frecuentes son:
Eyaculación precoz;
impotencia sexual;
Fimosis;
Curvatura del pene.
Existem diversos tipos de cálculos, sendo o mais comum, como já citado, os cálculos de cálcio (dentre eles, o composto mais frequente é o oxalato de cálcio). Além destes, existem os cálculos de ácido úrico, cálculos de estruvita (estes são muito relacionados à infecções urinárias) e mais raramente cálculos de cistina, que são gerados por uma mutação genética.
De todos eles, existe apenas um tipo que é possível “dissolver”, os cálculos de ácido úrico,porém para que este método seja efetivo, é necessário diagnóstico preciso e seguimento rigoroso, visto que há possibilidade de falha (já que existem cálculos com mais de um componente), bem como há possibilidade de deposição de cálcio, tornando a dissolução ineficaz. Portanto, esta não é uma modalidade de tratamento habitual.
Os riscos dos cálculos renais incluem infecções urinárias, episódios de cólica renal (que geralmente são imprevisíveis e apresentam dor intensa), crescimento dos cálculos e em casos avançados, perda da função do rim.
Quando os cálculos são pequenos e indolores, (em geral menores que 5mm), e em pequena quantidade, é possível fazer seguimento, sem necessidade de retirada. A situação muda caso os cálculos sejam maiores, vários ou em ambos os rins, com histórico de infecção urinária ou dor, presença de algum tipo de alteração renal associada (como ter apenas 1 rim, rins em ferradura ou cirurgia renal prévia), ou caso o portador da litíase tenha alguma profissão de risco, como piloto de aeronave ou mergulhador, o ideal é realizar a retirada dos cálculos, através de cirurgia endoscópica através das vias urinárias (chamada de nefrolitotripsia endoscópica), com auxílio de LASER.
Para evitar novos episódios de litíase renal, é importante a análise dos cálculos eliminados/retirados (se disponível) e avaliação metabólica completa, para descartar alterações que possam estar levando à formação dos cálculos. Caso presença de alguma alteração (como excesso de cálcio ou ácido úrico na urina, ou falta de citrato), é realizado tratamento medicamentoso adequado. Porém, uma medida que beneficia a todos os pacientes (e mesmo quem nunca teve litíase renal) é ter uma ingesta de água adequada (idealmente ao menos 2 litros ingeridos por dia, a menos que haja alguma restrição médica para tal), bem como restringir alimentos ricos em sódio (especialmente alimentos industrializados e embutidos) e ingesta diária de suco cítrico natural como limão ou laranja.
Se você já eliminou cálculos pela urina ou tem cálculos renais, agende uma consulta com nossos urologistas para avaliação e tratamento.
PROBLEMAS DEL PENE
Todo tipo de disfunciones y problemas en el pene también pueden ser monitorizados y tratados por el especialista en urología. Los más frecuentes son:
Eyaculación precoz;
impotencia sexual;
Fimosis;
Curvatura del pene.
A maioria dos cistos são assintomáticos e identificados durante exames de rotina, porém alguns casos são acompanhados de dor abdominal, hipertensão arterial ou infecções recorrentes.
Existem diferentes tipos de cistos renais, sendo os mais comuns os cistos simples, que são bolsas cheias de líquido claro, e a chance de apresentarem malignidade é absolutamente baixa. Estes cistos são bem avaliados através da ultrassonografia e geralmente não necessitam de outros exames. Porém, existem também os cistos complexos, que podem apresentar paredes mais espessas, septos, calcificações ou conter material sólido. Nestes casos, é necessário complementar a avaliação com algum exame contrastado, como a Tomografia Computadorizada ou a Ressonância Magnética.
O seguimento ou tratamento dos cistos renais depende do tamanho, número e sintomas associados. Para cistos pequenos e assintomáticos, geralmente é possível realizar apenas um acompanhamento regular, enquanto cistos maiores, que causam sintomas ou cistos complexos com aspecto suspeito para malignidade, pode ser necessário alguma abordagem, podendo ser drenagem do cisto ou escleroterapia, ou mesmo cirurgias para retirada do cisto.
Se você possui cistos renais, agende uma consulta com nossos urologistas para avaliação e tratamento adequado ao seu caso.
PROBLEMAS DEL PENE
Todo tipo de disfunciones y problemas en el pene también pueden ser monitorizados y tratados por el especialista en urología. Los más frecuentes son:
Eyaculación precoz;
impotencia sexual;
Fimosis;
Curvatura del pene.
Assim como em outros procedimentos cirúrgicos, a postectomia apresenta riscos como infecção da ferida, edema, hematomas e deiscência (rompimento de pontos).
Após o período de recuperação (em geral entre 2 a 4 semanas, a depender de cada indivíduo) é possível retornar às atividades sexuais. A cirurgia não altera a sensibilidade da glande, portanto não interfere na capacidade de sentir prazer após o procedimento, e não é um procedimento que possui a capacidade de tratar distúrbios de ejaculação (seja ejaculação precoce ou retardada).
Se você está enfrentando problemas relacionados à fimose ou está considerando realizar uma postectomia, agende uma consulta para ser avaliado por um de nossos urologistas.